为强化医疗保障行政执法与刑事司法无缝衔接，重拳打击骗取医保基金行为，如皋市医疗保障局会同公安部门立足工作实际，创新工作机制，以普通案件及时商办、重大案件协同共办、专项案件分工联办的“三办”模式，有效解决取证难、立案难、移送难等问题，切实提高了办案效率。

在普通案件上，沟通畅通，及时会商，实现配合常态化

办案程序方面，如皋市医疗保障局会同公安部门完善工作机制，梳理工作职责和任务，明确医保领域涉嫌犯罪案件的移送、受理程序。案件对接方面，落实专人对接机制，案件具体承办人任联络员，确保沟通顺利，渠道畅通。沟通交流方面，建立案件会商制度，医保部门及时向公安部门提供佐证材料、通报行政执法情况，在刑事侦查及移送起诉环节落实跟踪督办和进度通报制度，实现沟通充分、意见统一，及时移交、及时反馈。

在重大案件上，相互协作，密切配合，实现办案一体化

如皋市医疗保障局作为牵头部门，履行综合协调职责，在重大案件查办过程中，适时邀请公安部门成立联合专案组，统一调配、统一指挥、联合办案，充分发挥各自职能优势，联手有序开展侦办，形成打击欺诈骗保违法犯罪的合力。公安部门立足职能，密切配合，协助医保部门依法采取必要措施，在前期核查环节抢抓办案最佳时机，双方协同拾遗补缺，加快后期的移送进度。

在专项案件上，总结提高，分工联办，实现协作高效化

两部门分工协作，规范数据交换、调查取证、移送反馈等环节，实现行政执法和刑事司法有效衔接、规范高效。一方面，建立相互通报制度，定期召开协调会，会商和研判隐患点和疑难点，统一查处方向，提高办案和移送效率，杜绝有案不移、有案难移的现象发生。另一方面，构建预警监管模式，对已办结的案件及时分析总结，在双方职能范围内提出加强预防和查处的措施，防范打击欺诈骗保违法犯罪行为的发生。

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