仅一成公众不支持种植牙价格管理吗?
在医保局收到的建设性意见中,相当数量的反馈意见认为,种植牙的手术价格和耗材费用总体应控制在一万元以内。部分意见认为,应考虑地区差异等因素允许价格浮动。
种植牙可以报销医保吗?
种植牙不可以报销医保。目前种植牙还没有纳入医保报销范围,因为国家现行的医疗报销规定,如果是治疗性的牙科治疗,是在医保报销范围内的。例如,治疗补牙、拔牙、牙周病、牙龈炎等牙科疾病的费用是可以报销的。种植牙属于医疗美容项目,不在医保卡报销范围内。这些费用通常是物价部门批准的,属于特殊服务费用,所以不能进行医保报销。
国家医疗报销规定中口腔报销范围有以下几种
1、只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。
2、如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。
3、拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50%。
镶牙以及医疗美容不列入报销范围。
国家医保局表示,当前基本医疗保险制度主要还是立足于“保基本”的功能定位,保障参保群众的基本医疗需求。相较于固定义齿、活动义齿等,种植牙属于更高层次的医疗需求,将其纳入医保报销既不符合“保基本”定位,也不符合公平性、合理性原则和待遇清单相关要求。因此,从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看,暂时还没有能力将种植牙纳入医保支付范围。
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