什么是急性一氧化碳中毒?
急性一氧化碳中毒一般指一氧化碳中毒。一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒,俗称煤气中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。
那么,一氧化碳中毒如何处理?
1、脱离中毒环境:发生一氧化碳中毒时,应立即打开门窗,或者迅速把患者转移到空气新鲜处,脱离一氧化碳中毒环境,停止一氧化碳继续吸入,拨打急救电话。解开衣领、腰带,注意保暖,保持呼吸道通畅。如果出现呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏;
2、纠正缺氧:一氧化碳中毒后会在人体内形成碳氧血红蛋白,影响血红蛋白携带氧气的能力,进而影响身体供氧,吸入氧气可以促使碳氧血红蛋白解离,但是效果较慢,建议选用高压氧舱进行治疗。高压氧舱治疗可以促进碳氧血红蛋白的快速解离,加速一氧化碳的清除,降低病死率并缩短病程,减少或防止迟发性脑病的发生。此外,如果发生呼吸停止,应进行气管插管,使用纯氧进行机械通气;
3、防治脑水肿:急性一氧化碳中毒2-4小时即可以出现脑水肿,24-48小时达到高峰,可以持续多天。患者可以在专业医生指导下,静脉快速滴注甘露醇或应用利尿剂,缓解症状。此外,肾上腺皮质激素能降低机体的应激反应,有助于缓解脑水肿;
4、促进脑细胞功能恢复:可适当补充B族维生素、细胞色素C、辅酶A、胞二磷胆碱等;
5、防治并发症:患者昏迷期间需要加强护理,保持呼吸道通畅,防治肺部感染、压疮等发生。
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