中国青年报客户端北京4月25日电（中青报・中青网记者 刘昶荣）今天上午，国家卫健委召开发布会，介绍党的十八大以来职业健康工作的主要成效和工作亮点。记者从会上获悉，截至2021年底，全国累计报告职业性尘肺病患者91.5万人，现存活的职业性尘肺病患者大概还有45万人。

据了解，尘肺病的潜伏期比较长，从开始接触粉尘到发现健康受到损害平均需要10～20年。中国疾控中心职业卫生首席专家李涛在会上解释说，许多农民工尘肺病患者都是在改革开放初期开始从事粉尘作业工作的，在当时我国劳动用工制度还不是很完善，相当多的劳动者特别是农民工流动性很大，往往在多家用人单位工作过，而且可能很多没有和用人单位签订劳动合同，劳动关系难以明确，导致职业病诊断时不能提供明确的职业史、职业病危害接触史。

发布会现场。刘昶荣/摄

“这样就导致相当多的劳动者尽管临床上表现为典型的尘肺病特征，但无法诊断为职业性尘肺病，短时间内要准确摸清这些无责任主体的尘肺病患者的底数难度较大。”李涛说，下一步，将持续开展尘肺病主动监测与筛查等工作，逐步摸清尘肺病患者的底数。

尘肺病目前在我们国家每年报告的新发职业病里面排第一位，是职业病防治的重点。关于尘肺病的确诊难题，李涛解释说，职业病诊断在医学技术方面并不难，难在对患病劳动者与用人单位的劳动关系的确认。很多得了尘肺病的农民工发病之后无法证明劳动者和用人单位之间的劳动关系，也不能证明其接触的职业病危害因素及危害程度。“这时候就导致缺乏职业病诊断必要的证据，不能明确需要承担责任的用人单位，最终可能就会导致职业病诊断不上，也就无法享受职业病的相关待遇。”

对此，2021年公布实施了新版的《职业病诊断与鉴定管理办法》(以下简称 《办法》)。李涛表示，《办法》依法明确了职业病诊断证明书由取得职业病诊断资格的执业医师签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章；还简化了劳动者要求职业病诊断的资料，劳动者只需提供本人掌握的职业病诊断资料，职业病诊断与鉴定的材料主要由用人单位提供。

李涛进一步说，《办法》还首次明确了职业病诊断办理的时限，大大缩短了职业病鉴定办理的时间，进一步方便了患者的诊断与鉴定。此外，依据职业病防治法，没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间必然联系的，应当诊断为职业病。

关键词： 职业病诊断 用人单位