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这个比例在下降!上海最新通报 2022-04-17 19:53:26  来源:人民网

4月17日上午10:00,上海举行新冠肺炎疫情防控新闻发布会,介绍疫情防控最新情况。4月16日,上海解除集中隔离医学观察10337人4月16日,上海解除医学观察无症状感染者10342例,其中本土无症状感染者10337例,境外输入性无症状感染者5例。

风险人群中发现的感染者比例在下降

4月16日,上海新增3238例新冠肺炎本土确诊病例和21582例本土无症状感染者。3238例本土确诊病例中,1754例在闭环隔离管控中发现,307例在相关风险人群核酸筛查中发现,1177例为无症状感染者转归确诊病例,所以16日实际新增确诊病例为2061例。21582例本土无症状感染者中,21167例在闭环隔离管控中发现,415例在相关风险人群核酸筛查中发现。可以发现,在风险人群中发现的阳性感染者比例在下降。这两天发现的阳性感染者人数依然处于高位,但相对维持稳定。截至4月17日9时,这次疫情上海市已累计排查到在沪密切接触者340106人,均已落实管控,其中286683人核酸检测结果为阴性,其余正在检测中。快递员实行“2+2”核酸及抗原检测快递员、配送员是城市保供的重要力量,很辛苦。同时,因为流动性大,也是高风险岗位人群。上海市防控办已经下发工作方案,明确对相关城市保供人员的检测要求,实行2+2核酸检测及抗原检测,即两日内第一日开展2次抗原检测,第二日开展一次抗原检测和一次核酸检测,这样循环下去。如果检测阳性,不如实上报,还带疫送单,破坏疫情防控管理,引发传播风险的,将被依法追究法律责任。上海为何高频次反复进行核酸筛查?专家解读高频次重复多次的检测非常有必要。核酸检测是目前疫情防控当中非常有效、非常重要的手段。为什么高频次重复检测?主要有以下三个原因:

第一,从临床疾病发生、发展规律来说,任何病原体感染都具有一定的潜伏期,新冠也不例外,且潜伏期长短存在一定个体差异。

第二,从检测技术来说,有检测窗口期的概念。病毒感染后在体内有一个增长复制过程,感染初期病毒载量太低,低于检测下限,阳性是无法发现的,这个时间段就是检测窗口期。以上感染潜伏期+检测窗口期,使得在感染初期不一定能够检测到阳性结果,反复多次检测,可以增加阳性发现几率,及时发现阳性。

第三,由于呼吸道病原体的采样主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子几种形式, 取样过程不可避免地存在一定取样差异。这种差异包括采样部位、深浅、采集的分泌物量的多少等。因此重复多次采样检测可弥补采样误差可能带来的假阴性影响。

上海现有在院重型患者16例,按一人一方案原则全力救治截至4月16日24时,在定点医疗机构接受治疗的重型患者有16例,1例33岁,其余均为老年人,最小的70岁,最大的93岁。有1例已全程接种疫苗,其余均未接种新冠肺炎病毒疫苗。这名33岁的患者,本身患有严重的自身免疫性疾病。这类疾病的人有一个特点,本身免疫功能下降非常明显,同时,因为肾脏功能不好,需要血液透析维持。该患者入院时显示,肺部病灶广泛并伴有心包积液,经过积极的抗病毒对症支持,联合中医药治疗,目前患者肺部影像学有改善,相关基础疾病还在积极治疗中。其他老年重症患者,都合并有严重的基础性疾病,包括糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、肺栓塞、慢阻肺等等。目前按照一人一方案原则,增配救治力量,开展多学科专家会诊,针对重型患者伴随严重基础性疾病的特点,在积极治疗新冠肺炎的同时,予以呼吸机辅助通气、体外模肺(ECMO)、抗病毒、抗感染、对症营养支持等治疗。

关键词: 积极治疗 营养支持

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