中西医结合、中西药并用一直是我国新冠肺炎疫情防控的一大特点。在抗击新冠肺炎疫情过程中,中医药通过临床筛选出的有效方剂“三药三方”,发挥了重要作用。“三药”即金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、血必净注射液3种药物,“三方”是指清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方3个方剂。
近期,国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会成员会同一线专家在总结各地中医治疗新冠肺炎临床经验基础上,对新冠肺炎第八版诊疗方案进行了修订完善,形成了第九版诊疗方案的中医治疗内容。新版方案增加了清肺排毒颗粒、宣肺败毒颗粒、化湿败毒颗粒、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)等中成药及其服法。由抗疫“三方”转化上市的三款中成药――清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒首次被纳入“国家诊疗方案”。
专家介绍,第九版诊疗方案中的清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方和金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、血必净注射液等重点方药对治疗奥密克戎变异毒株新冠肺炎无症状感染者和确诊患者依然有效。
3月31日,世卫组织官网发布“世界卫生组织关于中医药治疗新冠肺炎专家评估会”的报告。来自世卫组织6个区域的21名国际专家参加了该评估会。会议报告指出:中药能有效治疗新冠肺炎,降低轻型、普通型病例转为重症的比例,缩短病毒清除时间,改善轻型和普通型患者的临床预后。报告同时鼓励成员国考虑中国形成并应用的整合医学模式(中西医结合模式);有效管理当前疫情,并对未来可能发生的大流行做好准备。
4月2日,香港中西医结合抗疫联盟举行的线上新闻发布会上,该联盟发布了其研究团队近期的研究发现:金花清感颗粒能有效减轻新冠重症症状,降低死亡率。香港中西医结合抗疫联盟总发起人林顺潮表示,近期,香港疫情非常严重,抗疫面临巨大困难,而内地抗疫取得了显著成效。内地治疗新冠肺炎的“三药三方”中,金花清感颗粒和连花清瘟胶囊都属于口服药,在香港都能买到。这两种中成药能否减轻新冠肺炎重症症状、降低死亡率,能否在抗疫中发挥作用是一个值得研究的课题。香港一家老人中心的老人们在服用了金花清感颗粒后,病情都有明显改善,因此联盟成立了专项研究团队,在该养老中心进行了调研。
林顺潮介绍说,该养老中心共有86位老人,从2月20日开始,养老中心出现疫情,到2月28日,有8位老人发展为重症并入院治疗,其中6人不幸离世。有慈善人士向该养老中心捐赠了金花清感颗粒。从3月1日起,养老中心向其余78位老人提供该药,其中75位老人选择服用,3位老人选择不用。这75位老人中,有69位被确诊感染新冠病毒,服用了金花清感颗粒后,不适症状均得到了缓解,没有出现重症或死亡;另外3位没有服用的老人,被感染后,均发展为重症,转送医院后有两位死亡。研究团队在3月25日为这69位确诊并康复的老人(平均年龄81岁)做了核酸检测,成功取样66人,结果发现其中50人核酸检测呈阴性,16人携带低量病毒,不具有传染性。
经临床观察及对照研究,团队发现,金花清感颗粒可以明显改善轻症新冠病毒感染者症状,包括喉咙痛、吞咽困难、胃口不佳、肌肉疼痛、倦怠等,有助于患者更快恢复健康。团队认为,奥密克戎变异毒株目前更多影响的是上呼吸道,极少涉及肺部病变,金花清感颗粒等中成药对上呼吸道症状改善明显,因此很可能起到治疗作用。
香港西环亚洲护老院院长龚女士也在发布会上分享了服用金花清感颗粒的感受。从2月23日起,西环亚洲护老院就有老人感染了新冠病毒,紧接着感染病毒的老人越来越多,员工们也纷纷倒下,龚女士自己也“中了招儿”。3月1日,一家药厂给他们捐赠了金花清感颗粒,老人服用后,尤其是刚刚感染的老人,很快退了烧,而且病情没再反复。龚女士自己也服用了金花清感颗粒,她说只是打喷嚏、流鼻涕、头有点重,没有出现严重症状。此后,老人们只要出现发烧头痛的症状,龚女士就让他们立即服用金花清感颗粒。结果这些老人确诊后出现的症状也都比较轻,发烧后很快可以退热,没有出现严重不适情况。
项目共同研究员、香港注册中医学会会长陈永光教授表示,“三药三方”中的中药都有清热解毒的功能,与感染新冠病毒后出现的发热发烧、咽喉肿痛、上呼吸道感染很对症。在感染新冠病毒初期,在轻症的时候使用效果最佳。
香港前社会医学学院院长刘明珠教授表示,该项研究数据显示,金花清感颗粒能有效减轻重症症状,降低死亡率,但此次研究仍存在局限,比如样本量小,研究指标少(没有抽血、CT扫描等),且是一个回顾性研究。未来,还需要将研究进一步推进,包括增加样本量,增加研究指标,进行前瞻性研究等。本次研究中有6位老人没有感染新冠病毒,原因值得探讨。此外,金花清感颗粒是否能够预防高风险人群感染新冠病毒也需要进一步研究。同时,还有更多针对新冠病毒的中成药,其药效和预防感染能力也有待研究。
中青报・中青网记者 夏瑾 来源:中国青年报
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