有些病人在做了普通胃镜检查后，可能需要再做一次内镜超声检查，此时也会很困惑，不知道为什么还要做超声胃镜检查，它和普通胃镜检查有什么不同?事实上，超声胃镜具有更加简便且无痛的检查特点，现在已经成为诊断胃肠疾病的一种新的检查方法。那么在杭州哪里可以做胃肠超声呢?小编打听到，树兰(杭州)医院也开放了超声胃镜的预约通道，有需要的市民可以提前安排上啦!

什么是超声胃镜?

“其实就是胃镜+超声。胃镜能够看到消化道内有没有肿瘤，而超声胃镜能更精准判断肿瘤长啥样”，树兰(杭州)医院消化内科副主任介绍：消化道管壁可以分为许多层次，普通胃肠镜对于黏膜层以下的情况束手无策，而超声胃镜则能观察再里层的肌层、浆膜层，能够对肿瘤位置、大小、浸润程度进行全面评估。

(图源“树兰杭州医院”公众号)

通过超声胃镜，可以更加直观的看到胃肠粘膜下的隆起和病变，并且测量肿瘤的大小和尺寸。

(图源“树兰杭州医院”公众号)

图中为超声胃镜检测影像，黑色区域为粘膜肌层，白色部分为粘膜层。根据超声胃镜可以检测到肿瘤是在胃肠粘膜下，大小为一厘米左右。在检测到肿瘤位置后，再根据情况进行手术切除。

(胃肠部肿瘤照片，图源“树兰杭州医院”公众号)

由于超声胃镜镜身较普通胃镜粗，操作难度较大，因此对技术要求严格

，操作医生不仅要熟练掌握内镜方面的技术，还要掌握超声技术及诊断经验。

超声胃镜可以检查哪些疾病?

超声胃镜对于胃癌具有非常高的诊断价值。在胃癌的术前检查中，可以更为准确的进行术前分期，指导治疗。是早期胃癌、鉴别早期胃癌与进展期胃癌最有价值的检查手段之一。

超声胃镜还能引导穿刺活检。对于需要进行新辅助治疗的胃肠间质瘤，超声内镜下穿刺活检是确诊的唯一标准，对指导术前治疗，预测疗效有重要价值。

超声内镜还可以用于其它介入操作引导。随着内镜器械的发展，胰腺假性囊肿及脓肿可以在超声内镜引导下放置引流管、支架进行内引流，胰腺囊性病变可以通过超声内镜引导进行引流或向囊腔内注射药物治疗……微创治疗使许多患者免除了手术之苦。

什么人需要做超声胃镜检查呢?

患有胃肠道粘膜隆起性病变，需确定起源及性质;

患胃癌，需评价胃癌浸润范围及胃癌淋巴结转移;

患胆、胰肿瘤，需进行定位、定性及鉴别诊断;

需引导穿刺活检获得细胞学或病理学诊断的患者;

需要引导置管引流、肿瘤消融及神经节阻滞等介入治疗的患者。

做超声胃镜要做什么准备?

禁食、禁饮8小时以上;

2. 选择镇静方式：口服咽喉表面麻醉剂;静脉推注力月西2-3mg或静脉全麻;

3. 做过胃镜检查且有结果。

树兰(杭州)医院提醒，超声胃镜有以下注意事项：

超声内镜的准备和检查过程与胃镜相似，但操作时间相对较长，比较敏感的患者可以根据检查内容酌情选择“无痛”检查。

由于小探头超声内镜在检查过程中需要向腔内注入一定量的水以获得更好的成像，因此一般不能进行麻醉检查，以避免发生水的反流和误吸。

胆胰系统的超声内镜，可以选择进行麻醉下的检查以获得更好的配合。

树兰(杭州)医院是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的三级甲等综合医院，医院坚守“护佑健康，生命至上”的核心价值观和“以人为本，大医精诚”的办院宗旨，围绕“三高四化三满意”的办院理念，致力于打造成为中国乃至世界最值得信赖的医学中心。

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